1999年11月，世界听力卫生组织公布的数字是25％的美国新生儿接受了听力筛查。美国每天出生33新生儿里有严重听力受损。根据美国儿科学会、世界听力卫生组织和美国听力筛查中心报道，目前美国新生儿听力筛查的结果表明新生儿听力筛查增长了64.8％，新生儿接受听力筛查的人数已经达到前所未有的比例，增加到了89.8％。专家强调，新生儿的筛查非常重要。通过筛查可以进行早期测试、早期干预。在美国，新生儿听力筛查现已成为常规听力测试的一部分，其中有43%的听力学家开展听力筛查工作；医院和研究机构成为主要参与机构，分别是71%和69%；紧跟其后的是大学（41%）、卫生组织（35%）和中学（26%）。31%的美国听力学家所在的机构均开展新生儿听力筛查。听力学家通常负责管理该项目，并开展筛查工作（60%），护士也常常加入此项工作。在美国，听力筛查常用三种手段是：耳声发射筛查－ABR再筛查（31%），耳声发射筛查－耳声发射再筛查（30%）和畸变产物耳声发射筛查（28%）。跟进听力测试并实施追踪计划包括：给保健机构的信函（60%）、给家庭信件（58%）和预约时间通知（50%）。

不过，虽然迄今为止，在美国，89.8％的新生儿接受了听力筛查，但是，这意味着每天至少还有3个听力受损的新生儿没有得到诊断。因此，美国前卫生部长KOOP评论在美国新生儿的听力发病率为1‰，情况依然严重。如果没有合适的听力筛查，尤其是在出生后3个月内没有进行听力筛查和及早干预，将对儿童的语言形成、社会交流以及成长造成严重影响。

同样，新生儿听力筛查虽然在中国起步较晚，但是，近十年来，在全国各地迅速开展，并取得了巨大的进展。新生儿听力筛查已经成为一个重要的临床和基础研究课题，并且获得了许多可喜的成果。无论在筛查流程的标准化和管理，还是筛查设备和技术的应用，或是专业人员的培训，新生儿听力筛查可以说已经从起步开始走向成熟。最近笔者在协助一些省市开展新生儿听力筛查工作中，接触到大量国内外资料，其中，感受到国家和各地政府相继出台的各项政策可以说起到了关键的作用。英国上世纪末由于没有得到国家政策的支持，其新生儿听力筛查项目一度进展甚微，Hall和Davis在其著名的评论中指出了这种“国家筛查委员会由于没有授权而无法讲政策付诸于行动”无能为力的局面。但是，尔后，由于英国政府调整其听力筛查的策略和方向，大力扶植基层系统的筛查工作，从而取得了实质性的进展。由此，笔者感到在研究目前中国新生儿听力筛查发展的趋势时，必须关注国内宏观政策的“孵化”和“催化”的重要作用。因此，在本期听力学小词典里，笔者试图在回顾国内外新生儿听力筛查现状的基础上，从医改和政策的角度，来讨论新生儿听力筛查的发展趋势，谈谈个人的看法，希望读者能从不同的角度来认识和理解听力筛查并不是一个孤立的领域。